Lo scollamento ecoguidato dei tessuti peri-tendinei rappresenta una strategia terapeutica mininvasiva pensata per intervenire sulle aderenze e sul tessuto fibrotico che limitano la mobilità dei tendini o generano dolore persistente (peri-tendiniti o tenosinoviti).
Grazie all’impiego dell’ecografia in tempo reale, il medico può localizzare con precisione le aree di aderenza, guidare un ago o un dispositivo dedicato lungo un tragitto controllato e separare i piani tissutali patologicamente “incollati”, operando in sicurezza rispetto alle strutture nobili circostanti.
Durante la procedura, sotto anestesia locale, l’ago viene mosso con manipolazioni delicate (effettuando uno scollamento meccanico, l’iniezione di soluzione distensiva o l’eventuale instillazione di agenti antinfiammatori) per raggiungere e “liberare” lo spazio tra tendine e tessuto circostante (ad esempio guaine tendinee, tessuto connettivo adiacente o fascia). Questo consente di ripristinare lo scorrimento fisiologico del tendine, alleviare la tensione meccanica, e favorire la microcircolazione locale.
I vantaggi di questa modalità includono:
- Precisione e sicurezza, grazie al monitoraggio ecografico continuo che protegge le strutture vicine.
- Bassa invasività, con tempi ridotti di procedura e rapido recupero.
- Possibilità di combinazione terapeutica: lo scollamento può essere associato a iniezioni locali di anestetici, corticosteroidi, acido ialuronico o PRP.
Il principale paziente trattato con questa procedura è l’atleta di endurance (corsa, maratona, triathlon) che spesso presenta dolore e sensazione di “incollamento” mattutino al tendine d’Achille in assenza di una vera e prorpia tendinite.
Questa procedura trova indicazione in casi selezionati di tendinopatia cronica, peri-tendiniti con presenza di aderenze, sindromi da conflitto peri tendineo, o limitazioni nei movimenti in cui la sola terapia conservativa non ha prodotto effetti adeguati.
Nel contesto terapeutico, lo scollamento ecoguidato può integrarsi efficacemente con percorsi di riabilitazione, terapia fisica e tecniche infiltrative selettive.